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Accertata la compatibilità con un ricevente, inizia per
il donatore la fase preparatoria al prelievo di sangue
midollare o cellule staminali da sangue periferico che
avverrà in un centro ospedaliero regionale autorizzato
(Alessandria, Cuneo,Torino).
La metodologia prescelta viene decisa e
concordata esclusivamente tra centro che ha in cura il
paziente e quello di espianto (ma ormai il 70% dei
trapianti avviene tramite donazione di cellule staminali
da sangue periferico, metodo che risulta meno invasivo).
Il sangue midollare viene prelevato delle ossa del
bacino del donatore, in anestesia generale o locale con
ricovero ospedaliero di 48 ore. La durata media
dell’intervento è di circa 45 minuti e la quantità
prelevata varia in funzione dell’età e del peso del
ricevente (mediamente 1000 ml). Il donatore avvertirà un
dolore, nella zona di prelievo, destinato a scomparire
nel giro di pochi giorni. E’ opportuno comunque che, una
settimana prima della data fissata per l'espianto, il
donatore si sottoponga al prelievo di una o più unità di
sangue che gli verranno reinfuse, in sala operatoria,
per bilanciare il volume di quello circolante. Non è
necessaria l'assunzione di farmaci né prima né dopo la
donazione.
Le cellule staminali da sangue periferico
vengono prelevate direttamente da una vena del
braccio, mediante un’apparecchiatura denominata
“separatore cellulare”. Quest’ultima provvede a separare
le stesse dal resto del sangue, che, una volta
prelevato, sarà successivamente reinfuso al donatore
nell’altro braccio. In questa seconda modalità, nei
giorni precedenti la donazione viene richiesta al
volontario l’assunzione di un farmaco denominato
“fattore di crescita” per aumentare temporaneamente il
numero di cellule emopoietiche, che normalmente sono
presenti nel sangue in minima percentuale. Il prelievo
effettuato in day-hospital, dura mediamente 3-4 ore e
non comporta danni o menomazioni al donatore, come
dimostrano i 10 anni di esperienze in tutto il mondo.
Anche in questo caso la quantità di cellule staminali
che vengono prelevate varia in rapporto al volume
corporeo del ricevente. |