ATTIVITA' SPECIALISTICHE DEL REPARTO
Riscontri diagnostici.
Esami istologici.
Esami citologici.
Esami estemporanei intraoperatori.
Prelievi con tecnica di agoaspirazione di organi superficiali con supporto ecografico.
Valutazione adeguatezza preparati citologici di organi profondi, colorazioni speciali. Indagini immunoistochimiche e controlli di qualità esterni (NEQAS).
Esami di oncologia molecolare.
Coordinamento e partecipazione a Gruppi Interdisciplinari Cure.
Lettura Pap-test Screening Progetto Serena.
Partecipazione al II livello degli Screening “Progetto Serena”(cervico-vaginale, mammografico, del carcinoma colon-retto).

AMBULATORI ATTIVI
Citodiagnostica per Agoaspirazione.

44.279 PRESTAZIONI NEL 2009
Autopsie: 36
Prestazioni istologiche per pazienti ricoverati: 11.411
Prestazioni istologiche per pazienti esterni: 6.398
Esami estemporanei intraoperatori: 941
Prelievi agoaspirati per pazienti esterni: 890
Prelievi agoaspirati per pazienti ricoverati: 71
Allestimento e valutazione adeguatezza agoaspirati per pazienti ricoverati: 12
Allestimento e valutazione adeguatezza agoaspirati per pazienti esterni: 19
Prestazioni citologiche per pazienti ricoverati: 2.177
Prestazioni citologiche per pazienti esterni: 7.725 + 2.933 Pap-test
Pap-test Screening Serena: 10.772
Visite per effettuazione agoaspirati per pazienti esterni: 713
Visite per effettuazione agoaspirati per pazienti ricoverati: 64
Accesso a tempo zero nell’ambulatorio di Citodiagnostica per Agoaspirazione: 117

PUNTI DI FORZA
Ambulatorio di Citodiagnostica per Agoaspirazione: dotato di ecografo, il Patologo esegue direttamente il prelievo ecoguidato di lesioni di organi superficiali, con il vantaggio di poter eseguire, nella stessa seduta la visita clinica, la valutazione ecografia e, in seguito, la lettura del materiale prelevato ottimizzando e integrando tutte le informazioni acquisite finalizzate ad un risultato diagnostico ottimale e completo. Il personale dirigente affianca inoltre il Radiologo nel prelievo agoaspirativo di organi profondi sotto guida ecografia o TAC, con l’allestimento dei preparati e la valutazione dell’adeguatezza.
L’Ambulatorio ha disposto accesso a “tempo zero” per le pazienti provenienti dall’Ambulatorio di Senologia, con il vantaggio, per le pazienti, di non dover ritornare in un secondo momento.
Accesso a “tempo zero” per gli esami citologici delle urine ed espettorati provenienti dai Distretti e dalle Case della Salute.
Tempi di attesa inferiore a 3 giorni per la prenotazione di esami citologici di urine ed espettorati in ospedale.
Oncologia Molecolare: studio molecolare delle principali alterazioni genetiche nel campo prevalentemente dell’oncoematologia, con metodica F.I.S.H. e con amplificazione genica in PCR. Studio dei marcatori biologici del cancro della mammella con metodiche di immunoistochimica e F.I.S.H..
Studio dell’amplificazione genica EGFR nel carcinoma del colon-retto mediante metodica F.I.S.H. e preparazione del campione di tessuto da inviare nel centro indicato dalla Regione Piemonte per la determinazione dello stato mutazionale dell’oncogene k-ras.

ECCELLENZE TECNOLOGICHE
Indagini di oncologia molecolare mediante metodica di amplificazione genica in PCR:
• Clonalità linfocitaria B – con indagini dei riarrangiamenti delle regioni FR I, FR II ed FR III del gene codificante per le catene pesanti delle immunoglobuline.
• Clonalità linfocitaria T – con indagini dei riarrangiamenti del gene per il y-T Cell Receptor.
• Presenza e stato della mutazione puntiforme V617F del gene JAK-2 .
Indagini di oncologia molecolare mediante metodica F.I.S.H. (Fluorescent In Situ Hybridisation):
• BCR/ABL o t(9;22)(q34;q11.2) o cromosoma Philadelphia nella LMC, LAM e LAL
• Ciclina D1 o t(11:14)(q13;q32) nel Linfoma Mantellare
• BCL2 o t(14;18)(q32;q21) nel Linfoma Follicolare ed a Grandi Cellule
• BCL6 o der3(q27) nel Linfoma a Grandi Cellule
• C- myc o t(8;14)(q24;q32) nel Linfoma di Burkitt
• Riarrangiamento 18q21 nel Linfoma MALT
• Anomale ricorrenti nelle MDS: -7/del(7q); -5/del(5q), trisomia 8
• Anomalia ricorrente nel Mieloma multiplo: -13/del(13q14)
• Anomalie ricorrenti nelle LLC: del (11q22.3); del(13q14); del(17p13.1); trisomia 12
• Amplificazione gene HER-2/neu nel carcinoma della mammella
• Amplificazione gene EGFR nel carcinoma del colon-retto
Ricerca del genoma di Mycobacterium Tubercolosis Complex e/o del genere Mycobacterium con individuazione della specie mediante enzimi di restrizione su materiale cito-istologico.
Ricerca e tipizzazione del genoma dell’HPV su prelievi cervico-vaginali mediante cattura di ibridi RNA/DNA.

PROGETTI QUALIFICANTI IN CORSO
Partecipazione al “Progetto Serena” per gli screening oncologici:
• Screening cervico-vaginale: lettura pap-test con la metodologia innovativa della citologia in fase liquida, con la possibilità di eseguire, nello stesso campione, la determinazione della presenza del genoma virale HPV con sistema Hybrid Capture. Presentazione alla Regione di un progetto dipartimentale di lettura automatizzata dei preparati citologici.
• Screening mammografico, II livello: partecipazione alla visita collegiale con esecuzione dell’agoaspirato nella stessa seduta, in stretta collaborazione con gli specialisti Radiologo e Ginecologo
• Screening colon-retto II livello: esame istologico delle lesioni asportate durante endoscopia di II livello con refertazione secondo le Linee Guida Regionali.
Partecipazione al percorso di accreditamento istituzionale per il carcinoma del colon-retto: adeguamento ai requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativo-professionali individuati dall’Assessorato alla tutela della Salute e Sanità della Regione Piemonte, in collaborazione con l’Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari (ARESS) e con il coinvolgimento attivo di tutto il personale operante nella SOC.